A ocorrência de surtos de sarampo em alguns países europeus, devido à existência de comunidades não vacinadas, colocou Portugal em elevado risco. Segundo a Direção-Geral da Saúde não há razões para temer uma epidemia de grande magnitude, uma vez que a larga maioria das pessoas está protegida porque foi vacinada ou teve anteriormente a doença. No entanto, o sarampo é uma das doenças infeciosas mais contagiosas e pode evoluir gravemente, sendo a vacinação a principal medida de prevenção contra esta doença!
Têm surgido algumas dúvidas relativamente ao sarampo e à vacinação que vamos tentar esclarecer neste artigo.
O que é o sarampo?
O sarampo é uma infeção provocada por um vírus. É uma das infeções mais contagiosas e transmite-se de pessoa-a-pessoa, por via aérea, através de gotículas ou aerossóis de pessoas infetadas (por exemplo, tosse ou espirro). Habitualmente a doença é benigna mas, em alguns casos, pode tornar-se grave.
Quais os sinais e sintomas do sarampo?
Tem ínício com febre e mal-estar, seguido de rinite/rinorreia (corrimento nasal), conjuntivite e tosse. De seguida podem surgir uns pontos brancos no interior da bochecha, cerca de 1-2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea. Depois verifica-se o aparecimento de erupção cutânea (“manchas” que se iniciam na face e que depois se espalham para o tronco e para os membros), febre alta e prostração.
Se estes sinais/sintomas surgirem, contacte a Linha Saúde 24 (808 24 24 24)
Porquê vacinar-me?
A vacinação é a principal medida de prevenção (cerca de 95% das pessoas desenvolvem anticorpos protetores após a primeira dose e cerca de 99% após a segunda dose). Para além disso, ao vacinar-se está a contribuir para a imunidade de grupo, protegendo também os que não podem ser vacinados ou não respondem à vacinação.
Qual o esquema de vacinação recomendado em Portugal?
A vacina administrada em Portugal para prevenir o sarampo é a VASPR. Esta vacina, para além de ser contra o sarampo (S) é combinada com as vacinas contra rubéola (R) e parotidite epidémica (P). O esquema recomendado é o seguinte:
Nasci antes de 1970 e não tenho a certeza de ter tido sarampo. Devo ser vacinado(a)?
Não é necessária a vacinação dos nascidos antes de 1970, exceto se houver exposição a casos de sarampo ou se for viajar para países onde existam casos de sarampo. Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo, independentemente do ano de nascimento.
Nasci depois de 1970 e não sei se fiz a vacina do sarampo. Devo ser vacinado(a)?
As pessoas nascidas depois de 1970, de idade igual ou superior a 18 anos, sem história credível de sarampo, devem ter, pelo menos,1 dose de vacina contra o sarampo (que deverá ter sido administrada depois dos 12 meses de idade). Todas as pessoas com menos de 18 anos de idade deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo. Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo, independentemente do ano de nascimento.
Estou a amamentar, posso vacinar-me?
Sim, a vacina pode ser administrada estando a amamentar.
Estou grávida, posso vacinar-me?
A vacina contra o sarampo está contraindicada durante a gravidez. Também se recomenda que a vacinação com VASPR ocorra até pelo menos 4 semanas antes de engravidar.
Devo vacinar o meu filho contra o sarampo antes da idade recomendada?
Não existe indicação para alteração do esquema vacinal na atual situação epidemiológica. Em situação de contacto com casos de sarampo ou de viagem para áreas onde existam casos de sarampo, está recomendada a administração de 1 dose de vacina VASPR entre os 6 e os 12 meses de idade ou a antecipação da 2ª dose, após avaliação clínica. No entanto, a dose de vacina administrada antes dos 12 meses de idade é considerada “dose zero” (pode não ter a eficácia desejada) pelo que, de acordo com o esquema recomendado, deve ser administrada 1 dose aos 12 meses e outra aos 5 anos.
O que devo fazer se tiver a vacina em atraso?
Se por qualquer motivo houver atraso da vacina, dirija-se à sua Unidade de Saúde para lhe ser administrada a vacina em falta.
Após a vacina contra o sarampo quando começo a estar protegido(a)?
Começa a estar protegido(a) cerca de duas semanas após a administração da vacina.
Não encontro o meu Boletim de Vacinas e não sei se fui vacinado(a) ou se tive a doença. O que faço?
Na dúvida deve recorrer à sua Unidade de Saúde. Pode consultar o seu Boletim de Vacinas Online se estiver registado(a) na Área do Cidadão do Portal SNS ou na MySNS Carteira. Se não for possível confirmar o seu estado vacinal, ser-lhe-ão administradas as vacinas de acordo com a sua idade, não havendo contraindicação ou aumento dos efeitos adversos se lhe forem administradas novas doses mesmo já tendo sido vacinado ou tido a doença.
A vacina tem um custo associado?
Não, a vacina é gratuita e está disponível na sua Unidade de Saúde.
Em caso de dúvida, dirija-se à sua Unidade de Saúde (com o Boletim de Vacinas) e aconselhe-se directamente com o seu Enfermeiro de Família!
Texto de Filipa Azevedo – CAM, Enfermeira Especialista em Saúde Infantil
Referências
https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/programa-nacional-de-vacinacao/programa-nacional-de-vacinacao.aspx
https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/sarampo1/normas-e-orientacoes.aspx
https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/sarampo1/perguntas-e-respostas.aspx
https://www.dgs.pt/paginas-de-sistema/saude-de-a-a-z/sarampo1/materiais-de-divulgacao.aspx
http://www.who.int/immunization/diseases/measles/en/